新医院会计制度(以下简称“新制度”)充分体现了医院的公益性特征，进一步保证了医院会计信息的真实性、完整性，特别是对医院的收支管理和成本核算作出了进一步强化，达到了在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制等方面改革创新的目的。近期，笔者就山东省济宁市新制度的贯彻与实施情况进行了一些调查。根据调查资料分析，发现新制度实施过程中存在一些问题。为此，笔者结合调查资料，结合自己学习心得，谈一点粗浅之见。
新制度的特点
新制度主要有以下五大特点：
(一)新制度确立了新的会计核算模式。新制度在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。
(二)新制度改变了长期资产摊销模式。新制度打破原有思维，提出固定资产计提折旧、无形资产摊销等长期资产补偿机制。这样，新医院会计制度既能反映医院固定资产和无形资产投资规模及其损耗程度，又能反映其实际价值。
(三)新制度强化了成本控制。新制度打破思维定式，要求医院财务情况说明书至少应当对医院的有关情况作出说明，医院财务情况说明书中对成本核算及控制情况的说明应附有成本报表。
(四)新制度完善了会计科目体系。新制度改变了原医院会计制度会计科目体系不完整、核算内容不全面的缺陷，完善了新的会计科目体系，包括资产类、负债类、净资产类、收入类、费用类等会计科目。
(五)新制度实现了成本控制目标。新制度借鉴企业会计改革成果，建立了医疗材料生产成本、加工成本、固定资产建设成本、医疗业务成本等成本核算体系。
新制度执行中存在的问题
新制度在执行中存在的问题主要有以下四方面：
(一)固定资产未设定减值准备。新制度取消了“固定基金”和“修购基金”科目，增设了“累计折旧”和“固定资产清理”科目。在会计核算上，按资产使用年限计提折旧，在资产负债表中以原值、折旧、净值分别列示，真实反映了资产账面价值，改变了以往资产虚增现象。但是新制度并未设立“固定资产减值”科目，对固定资产进行减值测试。笔者认为，医院资产繁多，如遇市场价格波动，很可能贬值。另外，大型设备具有投入金额大、成本回收慢、更新换代快等特点，存在减值风险，如果不计提减值准备，不能真实地反映资产价值。
(二)低值易耗品管理易造成浪费。固定资产调整了单位价值标准后，医院要将低于规定标准的原固定资产调为低值易耗品管理。据调研，大多数医院低值易耗品都采用直接摊销法，即领用时一次全额消耗，这样在医院低值易耗品管理不规范的情况下，会造成浪费。例如：同类性质科室购置一台800元的打印机，有的部门可能用3年，有的部门可能用1年。而且，随着低值易耗品范围的扩大，如果低值易耗品备查账登记不全面，会造成破损、遗失等现象。
